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试管婴儿保胎秘诀之保胎药物如何用

发布时间:2021-03-24 17:47 作者:好孕天使小编
  经常听到做试管婴儿的患者的抱怨。前期促排卵注射已经是千疮百孔,终于期待胚胎移植,却成为药罐。这些保胎药不能不用吗?这里能肯定地告诉你:不行!
 
试管婴儿保胎秘诀之保胎药物如何用
 

  为何移植后必须服用保胎药?

 
  首先了解一下什么是黄体功能不全。黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,妊娠激素分泌不足,子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,不利于受精卵着床,可引起不孕或习惯性流产。
 

  大多数试管婴儿患者都有一定程度的黄体功能障碍,原因如下:

 
  1、一般在月经周期中只有一个卵泡发育,而在试管周期中,多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。
 
  2、做试管婴儿的患者,大部分都进行了控制性超促排卵,由于应用促性腺激素释放激素激素剂进行降调,停药后垂体分泌促性腺激素的能力无法迅速恢复,早孕期黄体功能不全。
 
  3、在取卵的过程中可导致部分颗粒细胞的丢失,同时还可能影响黄体的功能。
 
  因此,对于做试管婴儿的患者,由于自黄体功能不全,进行胚胎移植后,通常需要黄体的支持,即保护胎儿,所以大家口中的保护药不仅不能节约,还必须按时使用!
 
试管婴儿保胎秘诀之保胎药物如何用
 

  都有哪些保胎药?

 
  目前黄体支持的药物有:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。
 
  其中应用最广的是黄体酮类药物,常用的剂型有口服、肌肉注射、阴道用药等。
 

  1、口服制剂

 
  由于肝脏的首过效应,需要增加口服液的剂量,以达到子宫内膜转变组织中最佳的孕酮浓度。
 
  目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,对孕酮受体有很高的选择性。所有功能都由黄体酮受体介导,与其他受体结合少,副作用小,口服容易吸收。
 

  2、针剂

 
  是比较传统的孕酮制剂,无肝脏首过效应,生物利用度高,肌肉注射后吸收快,可提高孕期血清孕酮浓度,改善孕体功能,提高胚胎移植妊娠率,疗效较为肯定。
 
  但是由于是油剂,注射后会引起不同程度的疼痛,局部红肿,甚至无菌性脓肿,需要较长时间才能恢复吸收,病人耐受性较差。
 

  3、阴道制剂

 
  主要包括黄体酮缓释凝胶、微粒化黄体酮胶囊等。经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞可以迅速吸收并扩散到宫颈和子宫,从子宫内膜扩散到肌肉层,即“子宫首过效应”。
 
  而且因为孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”,可对子宫内膜组织产生较强的局部效应,从而避免了药物浓度高而引起的全身副作用。
 
  许多研究认为,孕酮阴道制剂和针剂在治疗黄体疾病方面有相似的效果。
 
  使用阴道药物的病人全身反应轻微,可避免肌注引起的疼痛,耐受性好,但也有阴道分泌物增多,会阴不舒服等不良反应。
 
  做过试管婴儿的患者在胚胎移植后,可以在医生的指导下选择不同剂型的黄体酮,但是一定要每天按时服用,以免体内孕激素水平波动给大家的孕期生活带来不利影响!
 
  移栽成功后,不要懈怠!小心保胎,不要擅自断药,所有的药物调节都要听医生的!
 

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