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2020试管婴儿就诊流程,从初诊到移植,超详细!

发布时间:2020-08-06 18:18 作者:好孕天使小编
  2020年由于疫情原因无法到泰国等国做试管婴儿,近来很多患者都前来咨询国内试管婴儿的详细就诊流程,的确,对于正打算做试管婴儿的夫妇来说,什么时候来院、来院时间如何安排、什么时候建档、什么时候进周促排……这些都是需要提前了解的内容。话不多说,详细的就诊流程请往下看:
 
2020试管婴儿就诊流程,从初诊到移植,超详细!
 

  初诊

 
  初诊主要是夫妇双方来院挂号、接受身体检查,检查分为月经期和非月经期,建议在女方月经见红后的2~5天来院接受月经期检查(性激素六项)。
 
  ●夫妇双方初次来院,凭借身份证在昆明妇产医院门诊楼三楼大厅导诊护士的引导下录入信息、挂号;
 
  ●选择好就诊诊室后,同时医生会询问患者月经史、婚育史、过往病史等较为隐私的问题,以便详细了解患者的不孕不育状况。夫妇双方接受必要的身体检查:性激素六项、AMH值、阴道B超、男方精液常规等。男女双方的检查单开具完毕后,需要到收费处缴费后再到相关科室做检查;
 
  ●检查结果一般当天或近期可以拿到,当结果显示夫妇双方符合IVF指征之后,医生会根据您的身体情况,制定适宜的助孕方案。
 
2020试管婴儿就诊流程,从初诊到移植,超详细!
 

  初诊注意事项

 
  女方前期检查主要有两次,一次是月经见红第2-5天,一次是月经干净后(为尽快进周,一般建议先检查经期项目,后检查非经期项目)
 
  初诊就诊夫妻同时就诊效率较高,主张夫妻同时就诊;若夫妻双方中患有精神病、传染病、特定遗传病等,在治好前是不能进行试管婴儿的
 
  初诊夫妻带好结婚证、身份证、病历本、过往检查单,如果以往被承认的检查仍在有效期内,就不需要重复检查。
 
  男方精液常规、形态分析,请男士排精后3-7天内检查。
 
  标本(血液、精液、白带等)收集时间建议8:00—16:00,如迟到请提前告知前台。
 
  部分免疫项目检查(如NK细胞、磷脂抗体、狼疮、羟基总25)等需要将标本送广州专业检测机构进行检查。
 
  因肝功、肾功、空腹血糖、胰岛素、OGTT、腹部B超、同型半胱氨酸等部分项目需要空腹检查(不进水、不进食),所以建议需做检查患者“空腹带食品”前来为佳。
 
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  来诊的具体时间

 
  女方:月经干净3-7天空腹来诊或经期2-5天来。禁性生活。男方:禁欲2-7天空腹来诊。
 
  较好避开周六周日和节假日月经不准的,卵巢早衰的,什么时间来诊:随时来诊。空腹(可能要检查肝功、肾功)。
 

  建立试管婴儿档案

 
  确认符合试管婴儿治疗指征之后,就可以正式建立试管婴儿档案了,夫妻双方需要带齐各自的身份证、结婚证原件,生育三胎及以上的夫妇还需要带上准生证。证件带齐后,再携带好男女双方所有的术前检查单到门诊楼3楼档案室建档:
 
  ●审核证件原件,夫妇双方录入指纹,正式建档。
 
  ●夫妇双方签署知情同意书:告知夫妇双方详细的治疗过程、可能会出现的并发症、促排卵过程中可能会出现的不良反应等,夫妇双方同意后签字,之后进入疗程。
 
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  促排

 
  试管婴儿档案建立之后,试管周期疗程正式拉开帷幕,医生根据夫妇双方的不孕不育症以及女方卵巢功能等因素,来制定合适的试管方案。常用的方案如下:
 
  ★长方案:从女方排卵后一周开始使用降调节药,14~21天后开始使用促排药,具体的用药剂量和时间需要视患者的身体情况而定;
 
  ★短方案:从女方月经见红后的第二天即开始用药,第三天开始促排卵;
 
  ★超长方案:是在促排卵治疗之前先用有效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵;
 
  ★自然周期方案:不使用任何药物,仅凭患者自然月经周期取卵;
 
  ★微刺激促排方案:女方月经第2~3天开始用微剂量促排卵药物进行促排;
 
  ★黄体期排卵方案:在黄体期促排卵,通过促排卵药,让卵巢中剩余的小卵泡成长,待成熟后取出做胚胎;
 
  ★拮抗剂方案:女方月经第2~3开始用药,期间加用拮抗剂;
 
  每位患者的身体状况不同,试管婴儿方案的应用也会因人而异,在药品种类和药量以及用药时间上都会有所差异。
 
  促排卵阶段一般分为降调节和促排卵两个环节,在降调节阶段,医生会交代具体的降调节处方及注射时间,请按照医生的安排按时来院接受注射及抽血检查。
 
  促排卵过程中需要监测卵泡的发育情况并随之调整用药,一般促排卵前期每隔3~5天需要来院行阴道B超检查,观察卵泡大小、数量及子宫内膜情况,同时测量性激素辅助判断卵子成熟度。
 
  卵泡发育成熟后,于当晚来院肌肉注射HCG(打夜针),注射36小时后再次来院接受取卵手术。
 
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  取卵取精

 
  取卵日早晨,夫妇双方按时到达医院,女方可提前排空尿液。夫妇双方携带好证件原件,完成证件和指纹审核过程后,女方在护士带领下进入实验室接受取卵手术;男方进入取精室以手淫方式取精。
 
  取卵过程一般15分钟左右,具体操作方法是:注射麻醉镇痛药物后,在阴道B超的引导下,超声探头针经阴道穹隆抵达卵巢,吸取卵子,取出的卵子在培养箱中培育3~6小时后即可进行体外受精。
 

  体外受精与胚胎移植

 
  卵子和精子分别取出体外后即会安排受精,受精方式分为常规IVF受精和ICSI受精:常规IVF就是按照一定比例将卵子和若干条精子放在同一培养皿中使其自然受精;ICSI受精则是人为挑选一条活力好、形态正常的精子直接注入卵子当中促成受精。
 
  将成功的受精卵放入培养箱中培养3~5天,使其发育成初级胚胎或是囊胚,一般在培养的第3天进行胚胎移植。
 
  移植手术当天,夫妇双方照样带好证件原件来院,证件审核与指纹审核通过后,即开始进行移植手术。移植胚胎个数在1~3枚之间,但通常移植1枚或2枚,多次移植失败及高龄的患者可以考虑移植3枚。多余的冻胚放入-196℃的液氮环境中保存。
 
  补充:如果出现卵巢过激、突发感染、子宫内膜厚度不佳等情况,需要取消鲜胚周期,择期移植冻胚。
 
  移植手术结束后,夫妇双方不要立刻离开医院,在留观室观察1~2个小时,确认无不良反应之后方可回家。
 
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  确定胚胎着床结果

 
  移植手术14天后,患者来院检查血/尿HCG,确认是否怀孕成功。
 
  如果怀孕成功,移植30天后来院做阴道B超观察胎儿发育情况。
 
  未能怀孕成功的患者,在有多余冻胚的情况下,准备下次冻胚移植,没有多余冻胚的患者可重新进入周期促排、取卵、移植。
 
  到这里,试管婴儿的流程就基本结束了,接下来孕期的保胎养胎、定期产检一直到分娩,和普通孕妈没有什么区别,孕妈们安心等待宝宝的降临就可以了。

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  提供优质精子需要做好哪些准备?

 
  1、保持健康饮食、均衡营养,适当吃一些补充锌硒元素的食物,比如海产品、动物肝脏等等。
 
  2、尽量避免药物影响精子的质量,如果一定要服用药物的,需提前和医生沟通好正处于备孕期。
 
  3、加强运动锻炼,促进血液循环,不仅有利于身体健康,也能让精子充满活力。
 
  4、避免长时间接触高温,比如洗桑拿、泡温泉,以及久坐等等行为。
 
  5、避免过频性生活,3-5天同房一次,对精子的储备会更好。
 
  6、基础疾病要积极治疗,尤其是前列腺炎、尿路感染,以及支原体、衣原体感染等情况,避免影响生殖健康。

 

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