在试管婴儿的疗程中，我常常遇见这样的情况，明明客户取卵数量很多但较后却仅配出少量胚胎让人费解。其实，胚胎也有“选美”比赛，也会经历一个优胜劣汰的选择过程，只有高颜值的先进胚胎才能顺利晋级。那怎样才能脱颖而出呢？挑选过程是怎样的呢？
卵子选择靠“选美”
女性每个月经周期只会排出一枚成熟的卵子。为了提高受孕的几率，医生会通过促排卵药物的调节，让女性一个月经周期多枚卵子同步成熟。
卵子取出后，在显微镜下可以通过观察卵子型态，周围包裹的颗粒细胞情况对卵子质量有个初步的评估。只有正常形态的卵子才会被选用和精子受精。
精子选择看“活力”
在试管婴儿过程中，医生通过精液密度梯度离心法或上游法对精子进行挑选，生机强的、游的快的精子会被优选出来，与卵子放置在一起，幸运的那个精子会穿过卵子外部的颗粒细胞和透明带与卵子结合构成受精卵，其他的精子就被卵子拒之门外了。
胚胎选择看“颜值”
形态学评估是如今较常见的，也是较关键的优质胚胎筛选方法，在这个阶段，专家化身“外貌协会”，从多个胚胎里挑出胚胎中的“帅哥美女”。形态学评估在不一样的发育阶段评判标准也是不一样的。
1胚胎等级，第三天胚胎等级
为了帮大家更好的理解，这里得先引入一个概念，叫胚胎质量等级，等级越高，就代表胚胎质量越好。
胚胎师会在高倍显微镜下，观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级。通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高。
按照受精卵分裂的规律，一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞，但实际上，因为胚胎发育快慢不一，所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能，可用于移植。
除此之外还通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎从A~D（或1-4）进行分级。
A级（1级）：胚胎卵裂球折光正常、大小均匀，外形规整，透明带完整，碎片量少于10%或者没有，是试管婴儿术中较理想的胚胎；
B级（2级）：卵裂球折光性一般，大小不太均匀，碎片＜20%；
C级（3级）：细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团；
D级（4级）：不能使用的胚胎，标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎，没有活力。
第五天囊胚质量评级
当胚胎发育至第五、第六天时我们称为囊胚，囊胚的成功率比第三天胚胎的成功率要高。但是在第5天第6天形成的囊胚，也有形态好坏差异。
与卵裂期评分方法不同，囊胚的评分比较复杂。囊胚分为滋养层细胞、内细胞团和囊胚腔，外边还包裹一层透明带。
目前应用较为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法，从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。
根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚发育分为6个时期，1~2期的囊胚统称为早期囊胚(EB)，3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级。
一般我们选择评分4CC以上的囊胚用来移植或冷冻，4CC或更差的囊胚则被放弃。
较后，试管婴儿过程中，客户只需要知道自己的胚胎质量是良好、普通或是欠佳，不需要纠结细枝末节，把心情弄的焦虑不安。建议不要把自己的胚胎的等级去跟别人的相比，因为这样是没有意义的，每一个第5天的胚胎都有它的潜力。况且，在对胚胎完成了PGS基因筛查后，已经极大地提高了移植成功率。
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