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试管婴儿胚胎移植的窗口期如何通过指标去判断

发布时间:2020-09-07 16:57 作者:好孕天使小编
  对于第一次做试管婴儿的患者来说,试管婴儿的过程既神秘又复杂,有人把子宫比作土壤,胚胎就是种子,我们知道,只要土壤足够肥沃,哪怕是随意撒播的种子也是很容易生根发芽的。如果子宫环境比较优越,胚胎是很容易存活发育的,也就是别人说的很好生养。
 
  说到试管婴儿,大家都知道它步骤很多,能够走到胚胎移植阶段,已经算是离成功很近了,稍不注意,可能就会前功尽弃。在试管婴儿胚胎移植阶段有一个叫做“窗口期”的阶段,如果错过这个时间或植入时间延迟可导致胚胎在子宫内分布不均、胚胎发生受阻、胚胎吸收、胎儿发育迟缓等。很多人不了解,一起看一看试管婴儿胚胎​移植的窗口期如何通过指标去判断。
 
试管婴儿胚胎移植的窗口期如何通过指标去判断
 

  试管婴儿胚胎移植的窗口期

 
  胚胎植入的种植窗口期,就是胚胎植入的较佳时机。如果错过这个时间,可能导致胚胎在宫腔内着床不顺利,生长受限、发育迟缓等。因此,掌握胚胎胚胎植入的窗口期,可以提高胚胎着床率。生殖医学的专家们,也一直在为有效掌握这个时机而不断努力。
 
  子宫内膜的血管活动呈周期性改变,子宫血流舒张末血流逐渐升高,黄体中期达高峰,阻力指数明显下降,利于胚胎着床。如果子宫动脉RI/PI值持续增高,血管阻力高,组织血流灌注减少,子宫内膜的血供不良,会影响子宫内膜的发育,从而导致胚胎不能着床或着床后稳定性差。
 
  在自然周期中,这个时间一般在排卵后的6-10天,即正常月经周期的第20-24天;试管婴儿周期中由于大量外源性雌激素的作用,内膜过早成熟,窗口期较自然周期提前2-4天。
 
试管婴儿胚胎移植的窗口期如何通过指标去判断
 

  判断胚胎移植的种植窗口期的指标是什么?

 
  研究发现,子宫内膜超声形态(包括内膜的血流、厚度、回声等),是判断胚胎移植的种植窗口期的重要指标。在种植窗口期的内膜厚度应在9-10mm之间,容积不应该小于2ml,且内膜能量多普勒面积多在5㎜?以上。
 
  传统的分析子宫内膜容受性的方法有:阴道超声和三维超声评估、分子标志物检测、显微镜下形态特征检测、子宫内膜基因学评价等。虽然检测和评估方法很多,但是由于我们对子宫内膜容受性形成的作用机制缺乏足够的了解,单一的方法无法有效预测子宫内膜容受性,所以一般需要多种检测方法相结合,才能做出相对有效的判断。
 

  胚胎移植的时机不合适

 
  要知道,子宫内膜血管的活动是会呈周期性变化的,当内膜处于子宫血流舒张末血流逐渐升高、黄体中期达高峰以及阻力指数明显下降时,就会非常有利于胚胎着床了。
 
  若未把握住这较佳的时机或者干脆错过了这一时期,则就有可能导致胚胎在进入子宫后出现分布不均、受阻以及发育迟缓等状况。
 
  而且当出现血管阻力过高、子宫动脉RI/PI值也持续增加以及组织血流灌注减少的情况时,就会对子宫内膜的供血造成影响,阻碍到内膜的正常发育,并较终波及影响到胚胎着床。
 
试管婴儿胚胎移植的窗口期如何通过指标去判断
 

  试管婴儿胚胎移植时间

 
  试管婴儿大部分选择的胚胎移植时间是在5天移植,国内做试管婴儿胚胎培养大概三天就开始进行移植。受精卵进行受精之后的几天培养过程。首先进行的精卵结合的过程。
 
  所以,
 
  第1天要观察卵子是否受精(是否有两个原核);
 
  第2天观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞较好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好);
 
  第3天要跟第2天差不多,看是几细胞(8-10细胞较好),看是否有碎片和是否对称;
 
  第4天就是胚胎发育到桑椹胚阶段;
 
  第5天就到了胚胎发育到囊胚阶段。
 
  囊胚移植确实是一种非常好的方法,在实践当中,因为囊胚发育比胚胎成熟,所以,成活率也相对来说很高。但是,胚胎也有胚胎的好处,胚胎移植可以更高的接触到子宫,这样着床起来也是比较快的。
 
  试管婴儿过程中胚胎移植的种植窗口期并不是一个固定的时间,虽说一般人是在月经周期的第19-24日,但由于人与人之间存在差异,也有许多女性的种植窗口期由于遗传或环境的影响,会偏移这个范围,若是仍按照以往经验去移植,可能会造成一部分患者移植失败。每个人情况有所不同,具体什么时间移植较好,需要由专业的医生进行窗口期的评估。
 

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