试管婴儿胚胎移植的窗口期如何通过指标去判断

　　对于第一次做试管婴儿的患者来说，试管婴儿的过程既神秘又复杂，有人把子宫比作土壤，胚胎就是种子，我们知道，只要土壤足够肥沃，哪怕是随意撒播的种子也是很容易生根发芽的。如果子宫环境比较优越，胚胎是很容易存活发育的，也就是别人说的很好生养。

 

　　说到试管婴儿，大家都知道它步骤很多，能够走到胚胎移植阶段，已经算是离成功很近了，稍不注意，可能就会前功尽弃。在试管婴儿胚胎移植阶段有一个叫做“窗口期”的阶段，如果错过这个时间或植入时间延迟可导致胚胎在子宫内分布不均、胚胎发生受阻、胚胎吸收、胎儿发育迟缓等。很多人不了解，一起看一看试管婴儿胚胎​移植的窗口期如何通过指标去判断。
 

 

 

　　胚胎植入的种植窗口期，就是胚胎植入的较佳时机。如果错过这个时间，可能导致胚胎在宫腔内着床不顺利，生长受限、发育迟缓等。因此，掌握胚胎胚胎植入的窗口期，可以提高胚胎着床率。生殖医学的专家们，也一直在为有效掌握这个时机而不断努力。

 

　　子宫内膜的血管活动呈周期性改变，子宫血流舒张末血流逐渐升高，黄体中期达高峰，阻力指数明显下降，利于胚胎着床。如果子宫动脉RI/PI值持续增高，血管阻力高，组织血流灌注减少，子宫内膜的血供不良，会影响子宫内膜的发育，从而导致胚胎不能着床或着床后稳定性差。

 

　　在自然周期中，这个时间一般在排卵后的6-10天，即正常月经周期的第20-24天;试管婴儿周期中由于大量外源性雌激素的作用，内膜过早成熟，窗口期较自然周期提前2-4天。
 

 

 

　　研究发现，子宫内膜超声形态（包括内膜的血流、厚度、回声等），是判断胚胎移植的种植窗口期的重要指标。在种植窗口期的内膜厚度应在9-10mm之间，容积不应该小于2ml，且内膜能量多普勒面积多在5㎜?以上。

 

　　传统的分析子宫内膜容受性的方法有：阴道超声和三维超声评估、分子标志物检测、显微镜下形态特征检测、子宫内膜基因学评价等。虽然检测和评估方法很多，但是由于我们对子宫内膜容受性形成的作用机制缺乏足够的了解，单一的方法无法有效预测子宫内膜容受性，所以一般需要多种检测方法相结合，才能做出相对有效的判断。

 

 

　　要知道，子宫内膜血管的活动是会呈周期性变化的，当内膜处于子宫血流舒张末血流逐渐升高、黄体中期达高峰以及阻力指数明显下降时，就会非常有利于胚胎着床了。

 

　　若未把握住这较佳的时机或者干脆错过了这一时期，则就有可能导致胚胎在进入子宫后出现分布不均、受阻以及发育迟缓等状况。

 

　　而且当出现血管阻力过高、子宫动脉RI/PI值也持续增加以及组织血流灌注减少的情况时，就会对子宫内膜的供血造成影响，阻碍到内膜的正常发育，并较终波及影响到胚胎着床。
 

 

 

　　试管婴儿大部分选择的胚胎移植时间是在5天移植，国内做试管婴儿胚胎培养大概三天就开始进行移植。受精卵进行受精之后的几天培养过程。首先进行的精卵结合的过程。

 

　　所以，

 

　　第1天要观察卵子是否受精(是否有两个原核)；

 

　　第2天观察受精卵是否分裂，是几细胞(4细胞较好)，是否有碎片(没有碎片好)，是否对称(对称的好)；

 

　　第3天要跟第2天差不多，看是几细胞(8-10细胞较好)，看是否有碎片和是否对称；

 

　　第4天就是胚胎发育到桑椹胚阶段；

 

　　第5天就到了胚胎发育到囊胚阶段。

 

　　囊胚移植确实是一种非常好的方法，在实践当中，因为囊胚发育比胚胎成熟，所以，成活率也相对来说很高。但是，胚胎也有胚胎的好处，胚胎移植可以更高的接触到子宫，这样着床起来也是比较快的。

 

　　试管婴儿过程中胚胎移植的种植窗口期并不是一个固定的时间，虽说一般人是在月经周期的第19-24日，但由于人与人之间存在差异，也有许多女性的种植窗口期由于遗传或环境的影响，会偏移这个范围，若是仍按照以往经验去移植，可能会造成一部分患者移植失败。每个人情况有所不同，具体什么时间移植较好，需要由专业的医生进行窗口期的评估。