试管婴儿中卵巢低反应是怎么回事？医生：可能与这些原因有关！

　　在试管婴儿的取卵过程中，很多人都遇到过这样的情况：反复用药，卵泡数依然很少；即使侥幸取卵，数量和质量却不尽人意。为什么别人促排取出的卵子，不仅数量多，而且又大又圆？而自己多番努力，却以失败告终？这究竟是怎么回事呢？其实，这在生殖医学上会被判定为为【卵巢低反应】
 

 

　　据辅助生殖统计数据显示，在试管婴儿促排卵过程中，大约有9%-24%女性发生卵巢低反应。这部分患者生长的卵泡数量少，获得的卵子数目不足，可移植胚胎少，临床妊娠率低，其诊治策略是目前生殖领域关注的难点。

 

 

　　卵巢低反应（POR）是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良，卵巢刺激周期发育的卵泡少，周期取消率高，获卵数≤3枚、临床妊娠率低的情况。

 

　　通俗点来讲，就是在促排卵过程中，卵巢对促卵泡生长素反应不良，即使使用超大剂量的促卵泡素，也无法产生足够数量的卵泡，或卵泡生长缓慢，激素水平不够。

 

 

　　POR博洛尼亚共识，是目前国际上绝大多数有关卵巢低反应研究普遍接受的标准，按照POR博洛尼亚共识，以下3条中至少出现2条，即可诊断为卵巢低反应：

 

　　高龄（≥40岁）或存在卵巢反应不良的其它危险因素。

 

　　前次IVF周期卵巢低反应，常规方案获卵数≤3个。

 

　　卵巢储备下降（窦卵泡数AFC＜5~7个或基础抗缪勒管激素AMH＜0.5~1.1ng/ml）。如果年龄或卵巢储备功能检测正常，患者连续两个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现POR也可诊断。
 

 

 

　　POR机制尚未阐明，目前认为病因有以下几点：

 

 

　　随着年龄的增长,卵巢反应性会逐年下降，35岁以后，卵巢反应性下降的速度明显加快。

 

 

　　例如染色体畸变、 部分患者体内存在抗透明带抗体等。卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等都会直接或间接影响ORT，降低其反应性。

 

 

　　如节食、肥胖、饮酒、吸烟及咖啡因等因素也可能导致卵巢低反应。

 

 

　　毋庸置疑，这个需要医生有丰富的临床经验，能灵活应对各种情况才能制定出合理的促排方案。

 

　　在临床过程中，国内外的试管专家一般会先尝试稍作改良的控制性卵巢刺激方案（COS），如果还失败，医生可能会给你尝试微刺激和自然周期方案。

 

　　对于反应特别低的患者，无论怎么用药，卵泡都涨不起来，卵巢储备功能很低的人群，医生可能会直接上微刺激和自然周期方案。