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试管的促排方案有哪些?自然周期和人工周期方案哪个好?

发布时间:2020-07-02 15:40 作者:好孕天使小编
  对于试管婴儿技术来说,很多都在开展,不过成功几率却大不相同,存在不同程度的技术差异,其次个人的身体情况,试管方案也有很大区别,在试管婴儿促排卵阶段,医生往往会根据每位患者的身体情况、生活习惯等来为其制定适宜的促排方案。常会听到各样的促排方案,常让患者非常困惑。促排方案到底有哪几种?自然周期和人工周期方案哪个好?哪种适合我?
 
试管的促排方案有哪些?自然周期和人工周期方案哪个好?
 
  那么,促排方案有哪些呢?什么样的患者适合什么样的促排方案呢?
 

  1、自然周期

 

  ①概述

 
  自然周期是指有效依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物刺激卵巢诱导排卵,但必须在临近排卵期时反复监测LH峰来预估排卵时间,以便获取成熟卵子的方案。
 

  ②适用人群

 
  自然周期主要用于存在卵巢低反应,对促排药物反应低下或因一些疾病风险不能进行药物促排的患者。
 

  ③特点

 
  虽说自然周期的获卵率相对较低,一般只能取得1-2个卵子,但其较大的特点是简单经济,可重复性强,不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。
 
试管的促排方案有哪些?自然周期和人工周期方案哪个好?
 

  2、长方案

 

  ①概述

 
  长方案一般是在前一周期的黄体中期(月经第21天左右)肌肉注射达菲林(1/2-1/5不等),,而后在正式促排月经周期的第3天左右开始使用促排药物进行促排卵,期间需不定期利用B超监测卵泡的生长情况,并测定雌激素含量。合格后就可以开始用促排卵药物了,待卵泡成熟时便可注射HCG,较后在注射HCG后的36小时左右进行取卵手术。
 

  ②适用人群

 
  长方案一般适用于卵巢储备功能较好的患者。
 

  ③特点

 
  长方案的特点在于可使卵泡同步,卵泡大小相对均匀,体内激素水平稳定。一般可获得多个高质量卵子,可以提高妊娠率,是较为常用的促排卵方案。
 
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  3、超长方案

 

  ①概述

 
  超长方案是在促排卵治疗之前先用有效促性腺激素释放激素(GnRH)进行降调节一至数月,合格后就可以开始用促排卵药物了,促排过程与长方案类似。因为在前期降调节相对传统长方案用药时间更长,故称之为超长方案。第一次注射后可能会有一次阴道出血,略少或类似于经量,属正常现象,不需要到医院就诊。
 

  ②适用人群

 
  超长方案适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢综合征患者、高 LH 血症患者或其他人群。
 

  ③特点

 
  超长方案不仅可改善患者激素水平、盆腔环境,对于子宫内膜也有很好的调理作用。
 
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  4、短方案

 

  ①概述

 
  短方案是在患者月经的第2天开始使用促性腺激素释放激素(GnRH),促使体内FSH、LH的分泌,而后在月经的第3天即开始使用促排卵药物进行促排,之后的促排过程与长方案一样。
 

  ②适用人群

 
  短方案适用于一些高龄、卵巢反应不良、窦卵泡数较少的患者。
 

  ③特点

 
  短方案可以患者在卵泡为数不多的情况下,避免经过药物抑制,而压制了自身促卵泡生长激素的分泌,能够强化卵泡的募集,减少Gn的用量。使得卵泡不易排出或只有较少卵泡生长,较终导致取卵数量变得更少的情况出现。
 
试管的促排方案有哪些?自然周期和人工周期方案哪个好?
 

  5、拮抗剂方案

 

  ①概述

 
  拮抗剂方案是从患者月经第2-3天开始使用促性腺激素,待到卵泡达到14mm时或雌激素明显上升时开始同时注射拮抗剂直至HCG针日。
 

  ②适用人群

 
  拮抗剂方案尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,同时也适用于年龄较大、卵巢功能较差,或者对长方案反应不良的患者。
 

  ③特点

 
  拮抗剂方案并发症较少,可以大大降低卵巢过度刺激的风险,目前已被广泛应用于临床治疗。
 
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  6、微刺激方案

 

  ①概述

 
  微刺激方案一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,在服药期间或开始服药第五天进行促性腺激素注射直至HCG针日。
 

  ②适用人群

 
  微刺激方案常用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群或既往多次常规方案促排卵后反复移植失败的患者。
 

  ③特点

 
  微刺激方案可大大减少患者的不适感及降低卵巢过度刺激风险,安全性高,且药物费用相对较低。
 
试管的促排方案有哪些?自然周期和人工周期方案哪个好?
 

  自然周期和人工周期方案,哪个好?

 
  面对自然周期和人工周期,他们会更倾向于前者,这样可以避免药物对身体造成的巨大伤害。专家指出:自然周期,就是在进行试管助孕时,不使用任何药物促使卵泡发育和诱发排卵,而是让女性的卵子自然发育成熟,较后通过B超检测以确定取卵时间。
 
  自然周期的缺点却不能忽视
 
  (1)仅能获得一个卵子,试管婴儿成功几率无法保障;
 
  (2)若取卵失败,就没有其他卵子可获取试管治疗的进行;
 
  (3)如果卵子质量不佳导致培育失败或未能通过PGS/PGD技术检测,导致没有优质胚胎可移植,试管周期就被迫终止。
 
  人工周期既可女性的身体健康安全,还可提升试管婴儿成功几率。一方面,促排卵药物副作用较小,专家会根据患者的身体情况进行规范用药,促使多个卵泡发育成熟的同时不会对患者的身体造成伤害。
 
  进行移植后剩余的健康囊胚,也会建议将其冷冻起来,这样即便一个周期未能成功,进行第二个周期时便可省去前面的诸多环节,在身体达到好的状态时再将囊胚解冻移植。
 
试管的促排方案有哪些?自然周期和人工周期方案哪个好?
 

  国内试管方案

 
  长方案指的是从上一周期的月经第21天开始,即医学上常称的黄体中期,先使用垂体降调节的药物,即性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),10天后服用促排卵药物促使多个卵泡同时发育成熟,并实时进行卵泡发育监测以确定取卵时间;
 
  而短方案指的是从月经周期第二天开始使用GnRHa,然后在月经第三天使用促排卵药物,然后步骤同上。
 
  进行试管治疗时,促排卵方案的选择因人而异。根据女性的年龄、内分泌水平以及卵巢功能等因素来决定。为了使女性在健康安全的前提下能获取多颗优质卵子,为患者量身定制个性化的促排卵方案
 

  医生敲黑板

 
  不管选择哪一个促排方式都需谨慎,医生会根据您卵巢功能具体情况选择适合你的方案,只有适合自己的促排方案才能够获得属于自己的“好孕”。
 

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