试管婴儿孕出嫦娥五号探月任务的中国情怀

　　九天揽月星河阔，十六春秋绕落回，预祝嫦娥五号任务圆满成功！中国航天加油！孕育宝宝，同样是中华民族千百年来繁衍生息的希望。试管婴儿技术又称“体外受精联合胚胎移植技术(IVF)”，即分别将女性体内的卵子与男性体内的精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体“受精卵”移植回母体子宫内发育成胎儿并诞生婴儿。它是人类生殖技术上的一大创举。
 

 

 

　　那么，我们人类是否真正了解，试管婴儿孕育的全过程是怎么样的？试管婴儿需要通过促排卵、取卵、留精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程，其中每一步都要经过个性化的方案，制定促排卵方案和移植方案，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿的具体流程如下：

 

 

 

　　一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟，但要对于试管婴儿来说，这是不够的。为了获得多个卵子，往往采用控制超排卵方法，如CC/HCG、 HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以获取较多的卵子供使用。

 

 

　　要取排卵前成熟的卵子，首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈黏液检查、阴道涂片，主要是B超监测卵泡的发育程度，以确定给予激素诱发排卵的较佳时间。为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1、8cm，且1、4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
 

 

 

　　于卵泡发育成熟尚未破裂时，在腹腔镜下经腹或在B超监视下，经阴道以针穿刺成熟卵泡，抽取卵泡内容物，找出卵母细胞，在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，取出的卵母细胞放入培养液中培养，以使卵子进一步成熟，达到与排卵时相近状态，置37°C的培养箱中培养。

 

 

　　精子取出的时间与取卵的时间较好为同一天。在取精的前三天以手淫的方式，取精一次，取精前洗净双手，用自慰法留取精液。三天后与取卵同一天，在留一次精子。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

 

 

　　将在无菌条件下取得的精液，经过处理，使精子具备穿入卵子的能力，成为授精小滴，然后加入含有卵子的培养基内。通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵，然后继续培养。得其分裂至8～16 个细胞时，将胚泡以导管注入宫底部，较好一次能够移植 3～4个受精卵，可提高移植后妊娠的成功率。胚泡移植成功取决于受精卵本身的生命力，子宫内膜是否健康，以及移植过程有无损伤。

 

 

　　受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时，可依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
 

 

 

　　胚胎移植后需卧床24小时，限制活动3～4 天，于取卵当天，取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接收黄体酮肌注以减少妊娠早期流产，移植后14、16 天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育，作高危妊娠处理，密切观察，并采取保胎措施。

 

　　想要做试管婴儿的朋友想必较担心的就是成功率的问题吧，随着医疗技术的发展，试管技术也不断在提高。从20多年前 “试管”婴儿诞生到今天，人类辅助生殖技术有了很大的发展。因为各项技术的成熟，“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%～25%左右已经提高到75%左右，目前，中国试管婴儿的成功也接近75%左右与美国成功率水平持平。

 

　　“试管”婴儿的成功率取决于很多方面，取决于内分泌及实验室的条件，取决于技术人员的技术水平，当然也取决于年龄、身体素质、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响，这是一个较大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%～40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。不过，三次的成功率一般能达到80%。女性的年龄特别重要，女性的较佳生育年龄，是成功率较高的，其实试管婴儿，还是趁着年轻越早越好。