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试管婴儿前做精子DNA完整性检查的意义

发布时间:2020-09-25 15:19 作者:好孕天使小编
  精子DNA完整性是作为遗传物质的载体,在受精和胚胎发育过程中发挥重要作用。精子DNA完整性检测反应了精子DNA的损伤程度,是判断特发性男性不育症、反复流产、辅助生育及优生预后常用指标。所以我们在试管婴儿前会做精子DNA完整性的检查,DNA损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差,胚胎发育会因此而发生严重紊乱,进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷,最终可能会导致胚胎停育,引发流产。
 
试管婴儿前做精子DNA完整性检查的意义
 

  什么是精子DNA检测?

 
  我们的精子DNA(也叫做脱氧核糖核酸)中携带有传给下一代的遗传物质。检测精子中的DNA可以分析精子的损伤程度。不正常的DNA可以导致精子功能异常,进而使得生育能力下降。
 

  精子DNA是如何检测的?

 
  检测精子样本可以计算DNA的损伤量。有几种不同的测试可以用来检测DNA的损伤,它们包括:
 
  精子染色体结构分析(SCSA)测试
 
  末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)
 
  单细胞凝胶电泳分析(COMET)
 
试管婴儿前做精子DNA完整性检查的意义
 

  精子DNA完整性检查及意义

 
  近年来,对男性生商力的评估除了检测精液常规之外,对精子功能的检测也逐渐受到了重视,尤其对精子DNA完整性的检测。研究表明,精子DNA损伤可影响体外受精的受精率、胚胎质量、临床妊娠率、流产率等。
 
  目前最常用的检测方法是精子染色质扩散试验scD法、流式细胞仪检测法以及吖啶橙染色等方法。目前大部分文献报道认为精子DNA碎片指数(DFI) >27%或者更高的患者,其生育力相对低下; DFI低反映了精子DNA的完整性较好,则具有较高的生育能力。
 
  造成精子DNA损伤的原因较多,(图1)反映了精子DNA损伤发生的部位,包括在精子生成过程中细胞的凋亡、精子贮存及运输阶段内源性损伤因子、药物、化学毒物等,精子在附睾中因活性氧造成的损伤是其中一个非常重要的因素。精子是终末分化的细胞,其DNA损伤后不具有修复功能。
 
  精液常规和精子DFI之间并不是平行的关系,虽然部分患者精液常规检查浓度、活力均正常,但可能精子DFI水平较高。
 
  对精子DNA完整性的检查是独立于精波常规之外的精子功能的检查。因为检测过程繁琐,试剂昂贵,精子DF检查开展相对较少。精子DFI高的患者亦不必紧张,通过原发病及抗氧化治疗,大部分患者在1个疗程后能够较好地恢复到正常水平内。
 
试管婴儿前做精子DNA完整性检查的意义
 

  精子DNA检测能告诉我们什么?

 
  目前,仍没有足够的证据表明能用精子DNA检测来预测一对夫妻是否能够通过宫腔内人工授精(IUI)、体外受精(IVF)、IVF和卵细胞内单精子注射(IVF/ICSI)等手术受孕,或者预测他们是不是很容易出现流产的情况。
 
  在一个检测成为在临床应用中有效的检测前,它必须能够在某一特定类型的病人身上重现结果,并导致治疗计划的改变。许多研究表明,精子DNA损伤和不育或者流产之间是有关联的。对于有生育能力的男性来说,他们精子中损伤的DNA一般更少一些;没有生育能力的男性则损伤较多,并且精液分析也常出现异常结果。
 

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